泌尿生殖道畸形:先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺损或发育不好,阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等不能勃起.
泌尿生殖道疾病:泌尿生殖道慢性炎症二次勃起功能障碍者很常见,如睾丸炎、睾丸炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现勃起功能障碍者多见.
泌尿生殖手术和一些损伤,如前列腺增生、前列腺切除术.
血管性原因包括可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及功能异常等,或阻碍静脉回流封闭机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少引起的阴茎静脉泄漏